Паллиативное отделение больницы «Правобережная» открылось 20 апреля 2017 года. Сейчас оно рассчитано на 25 пациентов, и свободные места появляются нечасто. Заведующая Оксана Красий, которая возглавляет отделение с 2023 года, говорит: «Отделение практически всегда заполнено. Есть определенная очередь, ведь спрос на паллиативную помощь большой».

В штате работают 26 человек: врачи, медицинские сестры, физический терапевт, психолог, социальный работник и младший медицинский персонал. Пациенты часто не могут самостоятельно ходить, есть, переворачиваться в постели или выполнять гигиенические процедуры. Значительная часть работы — ежедневный уход. «Конечно, если бы сотрудников было больше, уход мог бы быть еще качественнее. Но и сейчас мы стараемся сделать все, что можем, своими силами», — говорит заведующая.

Мобильная бригада и кто может получить помощь

3 февраля 2023 года при отделении начала работать мобильная паллиативная бригада. Сейчас под ее сопровождением находятся около 50 пациентов. Формат предназначен для людей, которые нуждаются в помощи, но хотят оставаться дома или не нуждаются в стационаре. К пациенту могут приехать врач, физический терапевт и медицинская сестра. Специалисты оценивают состояние и потребности, при необходимости корректируют лечение и берут анализы. Отдельная часть работы — обучение родственников: как делать инъекции, обрабатывать стому, безопасно переворачивать и перемещать человека, пользоваться ходунками и кислородным концентратором. Бригада не выезжает в другие города. В стационар при наличии места и показаний могут госпитализировать пациентов не только из Кременчуга.

Паллиативная помощь нужна людям с тяжелыми, часто неизлечимыми или прогрессирующими заболеваниями. Цель — не столько лечение, сколько облегчение боли и других симптомов, поддержание самостоятельности и качества жизни. «Речь идет не только об онкологических заболеваниях. В паллиативной помощи могут нуждаться люди с тяжелыми неврологическими, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, деменцией, рассеянным склерозом, боковым амиотрофическим склерозом, последствиями инсультов и травм». Потребность определяют и по состоянию: хроническая боль, сильнодействующие обезболивающие, нарушения подвижности, дыхания, глотания, недержание, утрата способности к самообслуживанию. Состояние оценивают по медицинским шкалам. «Обычно это довольно тяжелые пациенты, которые уже не могут самостоятельно себя обслуживать», — объясняет заведующая отделением.

Один из пациентов рассказал, что недавно был полностью лежачим, а сейчас самостоятельно передвигается. «Обслуживание здесь на самом высоком уровне. Вовремя приходят, убирают, пол моют дважды в день. Все убрано, чисто и красиво». На вопрос, напоминает ли это санаторий, он ответил: «Даже лучше. Правда, медсестры строгие. Но если бы не были строгими, я, возможно, до сих пор не ходил бы». Мужчина похвалил питание и сказал: «Физический терапевт вместе с врачом, можно сказать, поставили меня на ноги. Я думал, что начну восстанавливаться только в конце сентября, но это произошло значительно раньше». Другая пациентка: «Здесь люди хорошие. Относятся как к родным. Я довольна».

В отделении есть специальная ванна для лежачих пациентов, валики для положения тела и рукава для безопасного перемещения. Часть оборудования получили от благотворительного фонда «ТИМ». «Мы искали рукав для перемещения. Обратились в фонд, а там ответили: «Мы вышлем бесплатно». Потом предложили и другие необходимые средства. Мы также направляли в фонд наших пациентов, которым нужна была такая помощь», — рассказывает заведующая. Отделение называет себя первым взрослым паллиативным подразделением в Украине, где внедрили канистерапию: к пациентам приходят две обученные лабрадорки.

Первый шаг к помощи — обращение к семейному или лечащему врачу. Далее нужны направления и документы:

• выписка из амбулаторной карты/стационара;
• результаты обследований;
• заключение профильного специалиста;
• документы пациента и законного представителя.

Госпитализация согласовывается комиссионно при наличии места. «Мы стараемся сделать жизнь людей, которые к нам попадают, качественной и интересной», — говорит заведующая. Паллиативная помощь не всегда может продлить жизнь. Однако она способна сделать ее менее болезненной, более достойной и человечной.